Ce boala indica ochii iesiti din orbite?
 
Basedow-Graves
 

În termeni medicali discutam despre o boala tiroidiană este atunci când globul ocular arată ca și cum ar fi ieșit din orbită, aceasta stare fiind o manifestare observată în boala tiroidiană, Basedow-Graves.

Boala Baseow-Graves este cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului (90% din cazuri). Aceasta este o tulburare autoimună în care anticorpii stimulează glanda tiroidă să producă în exces hormonul tiroidian. Este adesea numită boala Graves sau gușă exoftalmică. Boala este mai frecventă la femeile de 30-50 de ani.

Glanda tiroidă seamănă cu un fluture și este situată în zona frontală a gâtului. Este formata din doi lobi conectați printr-o punte numită istm și cântărește aproximativ 20-30 de grame. Aceasta glanda contine o proteina (tiroglobulina) care sintetizeaza hormonii triiodotironina (T3) si tiroxina (T4). Creșterea și producția de T3 și T4 este controlată de un alt hormon, TSH, care este secretat de glanda pituitară, o glandă situată în structura osoasă a creierului numită sella. Hormonii tiroidieni reglează metabolismul și funcția organelor interne, iar orice tulburare a funcției tiroidiene poate încetini sau accelera procesele chimice din organism. Astfel, se evidențiază hipofuncția sau hiperfuncția acestora.

Hipertiroidismul apare atunci când glanda tiroidă produce în exces triiodotironină (T3) și tiroxină (T4). „Un diagnostic paraclinic de hipertiroidism se face cu doze hormonale specifice (TSH, T4 liber, T3) si cativa markeri autoimuni (ATPO, ATGL, si TRAB). Examenul se va face cu ecografie tiroidiana, ultrasonografie, atunci cand o gusa difuza, unul sau mai multi nodulii tiroidieni pot fi evidenţiaţi”, spune medicul endocrinolog Monica Lăzărescu.

Cum se manifestă boala Badue-Graves

Simptomele tipice ale bolii Graves sunt problemele oculare cu exoftalmia (globii oculari măriți care ies din orbite) și gușa (glanda tiroidă mărită). Hipertiroidismul poate prezenta și următoarele simptome: puls rapid, palpitații, insomnie, apetit crescut cu scăderea în greutate, tranzit intestinal accelerat și transpirație, cicluri menstruale neregulate, fertilitate scăzută, slăbiciune generală și intoleranță la căldură. De asemenea, pot apărea modificări metabolice, cum ar fi hiperglicemia, transaminazele crescute și tremurături ușoare ale mâinilor. Și sistemul nervos este afectat, astfel încât pacienții cu hipertiroidism pot experimenta instabilitate emoțională (alternând plâns și râs), nervozitate și neliniște.

Cum se trateaza aceasta boala

„Simptomele ușoare ale bolii oculare de tip Graves pot fi gestionate cu lacrimi artificiale fără prescripție medicală în timpul zilei și gel lubrifiant noaptea. Dacă simptomele sunt mai severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament cu un corticosteroid, cum ar fi prednison, care ameliorează durerea din partea din spate a globului ocular sau o posibila inflamație. Efectele secundare ale corticoterapiei includ retenția de lichide, creșterea în greutate, creșterea nivelului de zahăr din sânge, creșterea tensiunii arteriale și schimbările de dispoziție”, a spus medicul chirurg oftalmologic Dr Alina Gheorghe.

Boala Basedow-Graves este tratată cu medicamente antitiroidiene sintetice, care blochează producția de hormoni tiroidieni. Această terapie are și efecte secundare, cum ar fi deteriorarea globulelor albe (leucopenie).

„Gușa difuză în boala Basedow, precum și gușa toxică multinodulară necesită intervenții chirurgicale, inclusiv extirparea glandei tiroide. Aceasta va vindeca hipertiroidismul, dar cu prețul hipotiroidiei permanente care necesită terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții”, explică dr. Monica Lăzărescu, un endocrinolog specializat in ecografie endocrina.

 

 

 

 

 

© Copyright Minutul de Sanatate